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Cholesterin: lebenswichtig und gefährlich

Cholesterin Laborwert

Cholesterin (auch als Cholesterol bezeichnet. als Blutwert: TC) ist ein lebenswichtiger Stoff (genau genommen ein Sterin) mit vielfältigen Funktionen. Es ist vor allem ein wichtiger Bestandteil von Zellwänden (Membranen), spielt aber auch bei der Produktion von Gallensäuren oder Hormonen eine wichtige Rolle.

Abk. Beschreibung Normwerte mg / dl Normwerte mmol / l Siehe auch
TC Gesamt-Cholesterin unter 200 mg / dl unter 5,1 mmol / l zu hoch
zu niedrig
LDL LDL-Cholesterin unter 160 mg / dl unter 4,1 mmol / l zu hoch
zu niedrig
HDL HDL-Cholesterin über 40 mg / dl über 1,0 mmol / l zu hoch
zu niedrig
TRG Triglyceride unter 150 mg / dl unter 1,7 mmol / l zu hoch
zu niedrig

Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.

Der menschliche Körper enthält etwa 140 g Cholesterin, über 95 % befindet sich innerhalb von Zellen und Zellmembranen. Cholesterin wird zum größten Teil vom Körper selber produziert, nur ein relativ geringer Anteil wird über die Nahrung aufgenommen (ca. 10 Prozent). Die Höhe des Cholesterinspiegels hängt vor allem von der körpereigenen Produktion ab und erst in zweiter Linie von der Zufuhr über die Nahrung. Insofern ist die Beurteilung geeigneter Therapien bei erhöhtem Cholesterinwert umstritten.

Funktion von Cholesterin

Warum ist Cholesterin lebenswichtig? Cholesterin dient vor allem als Baustein. Nahezu alle Körperzellen sind von Membranen umschlossen, die auch Cholesterin enthalten. Es erhöht die Stabilität und kontrolliert gemeinsam mit anderen Proteinen den Ionenaustausch der Zelle. Zudem ist Cholesterin beteiligt an der Produktion von ...

Eigenschaften von Cholesterin

Cholesterin wird zwar meist im Rahmen einer Blutuntersuchung als Blutfett bezeichnet, es ist jedoch genau genommen gar kein Fett (laut chemischer Fett-Definition). Allerdings sind einige Eigenschaften ähnlich. So ist es zum Beispiel ebenso wie die eigentlichen Fette (Triglyceride) fett-liebend (lipophil) und nicht wasserlöslich (hydrophob) und kann daher nicht frei im Blut schwimmen, weil es sonst verklumpen würde.

Cholesterin (Strukturformel)
Cholesterin (Strukturformel): ein weißer geruchloser Feststoff, Summenformel C27H46O.

Cholesterin im Blut (Blutwert TC)

Da Cholesterin nicht einfach so im Blut schwimmen kann, muss es aktiv transportiert werden. Dafür gibt es im Blut spezielle Transport-Vehikeln, sog. Lipoproteine. Diese geschlossenen Kügelchen können in ihrem Zellinneren Fette aufnehmen und so abgeschirmt in den Blutgefäßen transportieren. Lipoproteine haben zudem den Vorteil, dass sie an ihrer Außenwand weitere Proteinstrukturen enthalten, die gezielt an bestimmte Körpergewebe andocken können (sog. Rezeptoren). So kann reguliert werden, wo Cholesterin aufgenommen und abgegeben wird (gleiches gilt für Triglyceride).

Lipoprotein
Lipoprotein: Transport-Kügelchen, die Triglyceride und Cholesterin
aufnehmen und im Blut transportieren

HDL und LDL-Cholesterin

Die Lipoproteine können eine unterschiedliche Dichte haben - je nachdem, wie viel Cholesterin / Triglyceride enthalten ist. Man unterscheidet dabei:

Neben dem Blutwert TC (Cholesterin gesamt) werden bei einer Blutuntersuchungen diese beiden Werte mit untersucht, denn die Eigenschaften sind sehr verschieden. Viele Patienten können sich die beiden Werte schlecht merken, daher hier eine Eselsbrücke:

HDL und LDL
HDL und LDL

Hinweis: Ein hoher HDL-Blutwert gilt nach wie vor als ein Signal, dass eine Atherosklerose / Arteriosklerose unwahrscheinlich ist. Allerdings ist diese Einschätzung inzwischen etwas umstritten. Denn im Rahmen einer wissenschaftlichen Studie wurde eine 67 jährige Frau mit einem Gendefekt "entdeckt", die trotz eines sehr hohen HDL-Wertes (150 mg/dl) Arteriosklerose hatte. Bei ihr konnte das abtransportierte Cholesterin nicht in der Leber andocken, so dass es auch nicht abgebaut werden konnte. (Siehe dazu weiterführende Links am Ende dieses Artikels.)

Cholesterin Normalwerte

Die folgende Cholesterin-Tabelle zeigt die Cholesterin-Normalwerte für Menschen ohne weitere Risikofaktoren (Erwachsene unter 40 Jahre). Die Werte werden in Milligramm pro Deziliter gemessen ( mg/dl ), in manchen Laborbefunden ist alternativ die Angabe Millimol pro Liter (mmol/l) verzeichnet.

Abk. Beschreibung Normwerte mg / dl Normwerte mmol / l Siehe auch
TC Gesamt-Cholesterin unter 200 mg / dl unter 5,1 mmol / l zu hoch
zu niedrig
LDL LDL-Cholesterin unter 160 mg / dl unter 4,1 mmol / l zu hoch
zu niedrig
HDL HDL-Cholesterin über 40 mg / dl über 1,0 mmol / l zu hoch
zu niedrig
TRG Triglyceride unter 150 mg / dl unter 1,7 mmol / l zu hoch
zu niedrig

Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.

Wenn Sie diese Tabelle als Bild herunterladen und abspeichern oder ausdrucken möchten: bitte schön:

Cholesterin Normalwerte (Blutwert TC)
Cholesterin Normalwerte (Blutwert TC)
CC-BY, d.h. man darf diese Grafik gerne herunterladen und ausdrucken.

Bei älteren Menschen (über 40 Jahre) werden häufig leicht erhöhte Werte gemessen. Die folgende Tabelle (ohne Risikofaktoren) veranschaulicht, dass es fließende Übergangszonen gibt.

Cholesterin-Normalwerte (Tabelle)
Cholesterin-Normalwerte ohne Risikofaktoren (Tabelle)

Veränderte Grenzwerte bei Risikofaktoren

Das Problem ist: die Normwerte verändern sich in Abhängigkeit von weiteren Risikofaktoren. Dazu gehören zum Beispiel:

Wenn zwei oder mehr der oben genannten Risiko-Faktoren vorliegen, verändern sich die Grenzwerte. Das bedeutet, dass es anderer Werte bedarf, um das Risiko einer Folgeerkrankung besser einzuschätzen. Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte für Menschen mit zwei oder mehr Risikofaktoren (Erwachsene unter 40 Jahre).

Abk. Beschreibung mg / dl
TC Gesamt-Cholesterin unter 160 mg / dl
LDL LDL-Cholesterin unter 130 mg / dl
HDL HDL-Cholesterin über 40 mg / dl
TRG Triglyceride unter 130 mg / dl

Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.

Die folgende Grafik kann die Normbereiche für die Blutfettwerte anschaulich machen:

Cholesterinwerte mit Risikofaktoren, Tabelle
Cholesterinwerte mit Risikofaktoren (Tabelle): Die Grenzwerte verschieben sich

Die Cholesterin-Laborwerte sind nicht Bestandteil des großen Blutbildes - und auch nicht des kleinen Blutbildes. Sie werden vom behandelnden Arzt oder Ärztin je nach Bedarf vom Labor angefordert.

Cholesterin zu hoch

Cholesterin zu hoch

Wenn der Cholesterinspiegel höher als 200 mg/dl liegt, spricht man von einem erhöhten Cholesterinwert, auch als Hypercholesterinämie bezeichnet. Millionen von Menschen haben einen zu hohen Cholesterinwert. Was nun?

Zunächst einmal gilt es zu klären, ob andere Risikofaktoren vorliegen (siehe oben). Wenn das der Fall ist, sollte der Cholesterinwert idealerweise sogar noch niedriger sein. Zudem wird der Arzt oder die Ärztin den HDL-Wert betrachten. Denn HDL (High Density Lipoprotein) sorgt für den Abbau und Abtransport des schlechten Cholesterins (Blutwert LDL). Bei einigen Laborbefunden wird inzwischen auch das Verhältnis von HDL zu LDL ausgewiesen.

An dieser Stelle soll erwähnt werden, dass man natürlich niemals nur einen Wert separat betrachtet. Meist sind mit dem Cholesterinwert auch der Triglyceride-Wert erhöht, nicht selten spielt auch ein erhöhter Blutzuckerwert mit hinein.

Atherosklerose
Atherosklerose: langsame
Verengung der Blutbahn

Durch einen zu hohen Cholesterinwert steigt das Risiko für Folgeerkrankungen. Dabei ist in erster Linie die Arterienverkalkung zu nennen. Cholesterin (und einige andere Proteine) lagern sich im Laufe des Lebens in der Blutbahn (genauer in den Arterien) als sog. Plaques ab. Diese bereitet den meisten Patienten lange Zeit keinerlei Probleme. In der Regel wird es aber erst bedenklich, wenn der Durchmesser des Blutgefäßes weniger als 50 Prozent des ursprünglichen Wertes beträgt. Man nennt diese Form der Blutgefäßverengung auch Arteriosklerose ("Arterienverkalkung").

Das Problem dabei ist: wenn so ein Plaque reisst, werden die Thrombozyten ebenfalls aktiv - obwohl ja genau genommen gar kein Blut abfließt. Da die entsprechende Arterie sowieso schon verengt ist, wird sie durch die schnelle Thromboyztenaggregation sehr schnell noch viel enger, bis hin zum vollständigen Verschluss. In der Folge kann es zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt kommen.

Häufigste Todesursachen in Deutschland
Häufigste Todesursachen in Deutschland: Herz-Kreislauf-Erkrankungen ganz vorne,
Ursache ist meist Atherosklerose (Datenquelle)

Ein erhöhter Cholesterinwert sollte daher möglichst frühzeitig erkannt werden - daher sollten Menschen ab 45 Jahren auch mind. einmal pro Jahr eine Blutuntersuchung machen lassen.

Wenn der Cholesterinwert dann zu hoch ist, sollte man ihn möglichst auf natürlichem Wege senken - also zunächst einmal ohne Medikamente. Das bedeutet für die meisten: Umstellung der Lebensweise.

Ursachen eines erhöhten Cholesterinspiegels

Um zu verstehen, warum der Cholesterinspiegel zu hoch ist, muss man sich die Ursachen vergegenwärtigen. Wie bereits oben beschrieben wird nur ein relativ geringer Anteil über die Nahrung aufgenommen. Ca. 90 Prozent des Cholesterins wird im Körper hergestellt. Einfach nur auf Cholesterinarme Kost zu achten, ist zwar sowieso sinnvoll, aber oft nicht ausreichend.

Entscheidend ist Bewegung!

In unserer modernen Gesellschaft bewegen sich viele Menschen viel zu wenig. Das wirkt sich im Laufe der Jahre zunehmend schlechter aus. Im Grunde ermöglicht der Bewegungsmangel erst, dass sich Plaques in den Blutbahnen bilden können. Es sammelt sich zunehmend Cholesterin an, das nicht mehr verbraucht wird.

Cholesterinspiegel senken

Cholesterin senken: 9 Tipps

Das Gute ist: man kann den Cholesterinspiegel senken - ganz ohne Medikamente. Es reicht eine gesunde Ernährung - und vor allem: viel Bewegung. Durch Bewegung wird Cholesterin verbraucht und abgebaut. Insbesondere das schädliche LDL-Cholesterin wird so gesenkt. Und wenn man dank cholesterinarmer Ernährung nur wenig Nachschub liefert, dann werden nach und nach die Cholesterin-Reserven abgebaut.

Allerdings reicht cholesterinarme Ernährung allein nicht aus: denn der Körper stellt ja auch aus anderen Stoffen eigenes Cholesterin her. Daher sollte man so weit wie möglich auf Zucker verzichten. Zucker hat sowieso sehr viele negative Auswirkungen - die fast immer einen Bewegungsmangel zur Folge haben. Auch der Verzicht auf Alkohol und Rauchen wirkt sich positiv auf den Cholesterinspiegel aus.

Aber das Wichtigste: man muss sich aufraffen und etwas ändern. Insofern kann ein erhöhter Cholesterinspiegel auch positiv gesehen werden: Die Blutuntersuchung zeigt, dass der Körper mehr Beachtung braucht und man eine gesündere Lebensweise anstreben sollte. Und wenn das gelingt: gute Ernährung und ausreichend Bewegung, dann wird man sich auch insgesamt viel besser fühlen. Daher: organisieren Sie ihren Ernährungs- und Tagesablauf-Rhythmus neu, es lohnt sich.

Cholesterin zu niedrig

Cholesterin zu niedrig

Wenn der Cholesterinwert niedriger als 200 mg / dl ist, ist das normalerweise ein gutes Zeichen. Problematisch wird es nur dann, wenn der HDL-Wert zu gering ist. Denn der sollte bei mindestens 40 mg / dl oder höher liegen. Wenn der HDL-Wert darunter liegt, steigt das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung rapide an.

Leider gibt es keine geeigneten Therapieformen, um den HDL-Wert zu steigern. Daher muss man quasi im Umkehrschluss die übrigen Werte senken, um das Risiko zu verringern.

Was bedeutet die Bezeichnung "Cholesterin"?

Der Begriff "Cholesterin" bedeutet so viel wie "verhärtete Galle", er wurde im Jahr 1824 von dem Chemiker Michael Eugène Chevreul geprägt, der Cholesterin in Gallensteinen nachweisen konnte. Cholesterin ist aber nicht nur in der Gallenflüssigkeit enthalten, sondern auch im Gehirn und anderen Nervengeweben - und auch im Blut. Somit lässt sich der Cholesterinspiegel sehr einfach im Rahmen einer Blutuntersuchung ermitteln. Der entsprechende Blutwert wird auf dem Laborbefund oft als TC abgekürzt (Total Cholesterol, Gesamt-Cholesterin).

Siehe auch: Unterschied zwischen LDL und HDL

Cholesterin (Laborwert)
Cholesterin (Laborwert)

Weiterführende Links