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Hämoglobinmenge zu niedrig (Blutwert MCH vermindert)

Blutwert Hämoglobinmenge (MCH) zu hoch / erhöht

Ein zu hoher MCH-Wert deutet auf eine makrozytäre Blutarmut (Anämie) mit vergrößerten Erythrozyten hin. Ursache ist oft ein Mangel an Folsäure oder Vitamin B12. Auch Alkoholmissbrauch, chronische Lebererkrankungen (siehe Leberwerte) und Blutbildungsstörungen wie bei Leukämie können den MCH-Wert erhöhen.

Normalwerte

Die Messeinheit für Hämoglobinmenge ist pg (Pikogramm ). Ein Pikogramm ist ein billionstel Gramm (1/1.000.000.000.000 Gramm).

Abk. Beschreibung Normalwerte
MCH Hämoglobinmenge pro Erythrozyt Männer: 27 - 34 pg (pro Zelle)
Frauen: 27 - 34 pg (pro Zelle)

Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.

Typische Symptome einer makrozytären Anämie sind:

Bei einer erhöhten MCH mit dem Verdacht einer makrozytären Anämie werden meist weitere Blutwerte herangezogen, um die Anämieform einzugrenzen. Dazu gehören: Zur Bestimmung der Ätiologie und zur Differenzierung gegenüber anderen Anämieformen bestimmt man zusätzlich:

Makrozytäre Anämie

Eine makrozytäre Anämie wird auch als megaloblastäre Anämie bezeichnet. Hierbei ist die Produktion der Erythrozyten (sog. Erythropoese) eingeschränkt. Ursache ist allerdings nicht ein Eisenmangel (das würde eher zu einer mikrozytären Anemie führen). Sattdessen fehlen andere Bausteine (Vitamin B12 / Folsäure). Das Problem ist die daraus resultierende verminderte Konzentration von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Blut. Die auf den Transport von Sauerstoff  spezialisierten Erythrozyten sind für die Sauerstoff-Versorgung der Zellen lebenswichtig (Energie)

Makrozytäre Anämie

Makrozytäre Anämie: Erythrozyten haben verminderte Hämoglobin
menge und sind größer, weil sie nicht voll ausreifen (Vorstufe ist größer)

Wie unterscheiden sich MCV, MCH, MCHC und EVB?

Für viele Patienten sind nicht nur die Ankürzungen der Erythrozytenindizes undurchschaubar. Auch, wenn man ungefähr weiß, was sich dahinter verbirgt, kann man sie dennoch meist schlecht voneinander unterscheiden. Daher hier noch einmal ganz einfach zusammengefasst. Vor allem bei Unregelmäßigkeiten beim Hämoglobin-Blutwert (Hb) mit der Diagnose "Anämie" gilt es zu klären, warum die Hämoglobinkonzentration im Blut abgesenkt ist. Folgende Fragen stellen sich:

In der folgenden Grafik werden die Unterschiede deutlich:

Erythrozytenindizes: Unterschiede zwischen MCV, MCH und MCHC
Erythrozytenindizes: Unterschiede zwischen MCV, MCH und MCHC

 

Blutwert Hämoglobinmenge (MCH) zu hoch / erhöht
Blutwert Hämoglobinmenge (MCH) zu hoch / erhöht